S.S.D. Dialisi

Struttura Semplice Dipartimentale Dialisi
Direttore: Dott. Francesco Maria D'Agostino
EMAIL:  francescomaria.d'agostino@asp.cz.it

Francesco Maria D'Agostino

Sede
                                             
L'U.O. è situata  all'interno del Presidio Ospedaliero di Lamezia Terme, piano primo edificio Piastra lato
Via A.Perugini  Lamezia Terme  A                              
                                             
Il Servizio di Dialisi di nuova ristrutturazione è dotata d 2 stanze per dialisi di cui una per pazienti con patologie infettive, di ambulatorio per dialisi peritoneale  e ambulatori specialistici.   E'    Dotata di  sala di attesa al pubblico con bacheche che forniscono esaurienti indicazioni sulle modalità di accesso, sugli orari del Servizio e notizie di Educazione Sanitaria.

Dialisi

COME ARRIVARE

Sede distaccata

Servizio Dialisi Ospedale Soveria Mannelli.              


Recapiti telefonici
  • Direttore tel.     0968 208523
  • Personale tel.    0968 208520  dalle ore 10 alle 11
  • Utenza tel.        0968 208514
  • FAX                  0968 461123


EQUIPE

(FOTO da inserire )


Medici del reparto:  Barresi Giusi, Campolo Maria Angela, La Gamba Maria Rosa, Molinaro Matilde, Maurizio Gullo

Coordinatore Infermieristico: f.f. Bentivoglio Giuseppina

Infermiere  Professionali: Apa Giovanni, Audino Iolanda, Bentivoglio Giuseppina, Catanzaro Laura, Chieffe Paola, D'Amico Giuseppe, Gualtieri Carolina, Mendoza Maria Loreto, Migliazza Antonio, Molinaro Mario, Perna Domenica, Rizzuto Angelo, Ruberto Patrizia, Trazza Marco.

Ausiliario: Fazio Michele

OSS: Prestinice Maria


SEDE SOVERIA

Infermiere  Professionali: Fragale Maria , Butera Roberta, Giudice Claudio Salvatore, Sicilia Fortunata Maria      

Infermiera Generica: Talarico Anna   

Finalità e Mission
 
 L'U.O. prende in carico  tutti i soggetti con malattie renali acute o croniche, che si rivolgono al presidio, pone come  "mission" l'accoglienza, la presa  in  carico, la diagnosi precoce e la terapia dialitica più idonea attraverso la valutazione dei  bisogni assistenziali complessi della persona con cui condivide il percorso terapeutico più appropriato per  rallentare la progressione dell'insufficienza renale e consentire le procedure d'inserimento nelle liste per trapianto renale.

Opuscolo accoglienza  (visualizza e scarica opuscolo)


Obiettivi

Presa in carico Il servizio è impegnato  a garantire la continuità assistenziale in tutte le diverse fasi evolutive della malattia. Privilegia pertanto il rapporto  tra il paziente ed il sistema delle cure  per creare il legame che rende più semplice far seguire una dieta ipoproteica ed in fase conservativa, accettare la dialisi ,la dipendenza da una macchina, e quindi il trapianto : preoccupazione del rigetto e del ritorno in dialisi.

Miglioramento cure Il servizio  pone particolare attenzione all'identificazione delle nuove strategie diagnostiche e terapeutiche, che vengono inglobate nel patrimonio della pratica clinica, quando suffragate da evidenze scientifiche.

Promozione della salute e prevenzione:  L'U.O. aderisce a tutte le iniziative aziendali, regionali, nazionali ed internazionali riguardanti la salute dei nefropatici giornata mondiale del rene
    
Ricerca,  l'U.O. inserisce i dati nei registri regionale, nazionale ed europeo di dialisi.
   
                                             

Staff Medico

Lo staff medico è composto da specialisti in nefrologia, tutti con esperienza consolidata in ambito nefrologico. Vengono svolte attività interdisciplinari in collaborazione con altri Centri con particolare riguardo alle patologie nefro-urologiche con interventi che possono comprendere anche la terapia dialitica sostitutiva.


Dotazione strumentale 

Il Servizio è dotato di:
  • Monitor e strumentazione di ultima generazione, che permettono di effettuare tutti i tipi di trattamento dialitico
  • Ogni trattamento è completamente informatizzato, grazie al sistema TELEDIAL per la terapia dialitica, ed al sistema LURTO per i trapianti         

Dotazione strumentaleRilevanza diagnostica curativaAcquisto
Emogas analizzatoreNotevole Rilevanza2016
EcografoNotevole Rilevanza2016
Holter pressori
Notevole Rilevanza2016

Notevole Rilevanza2016


 
ATTIVITÀ SANITARIE  del reparto
  • Attività Dialitica (emodialisi e dialisi peritoneale) per i pazienti con insufficienza renale cronica terminale.
  • Attività per acuti (CRRT- CVVHD - CVVH) per i pazienti con insufficienza renale acuta in Rianimazione o provenienti da altri reparti, trattamento dello scompenso cardiaco III – IV classe NYHA resistente a terapia diuretica .
  • Trattamento della Sepsi con tecnica CPFA nel contesto della MOF in Rianimazione.
  • Trattamento di patologie neurologiche, intossicazioni da farmaci e/o sostanze tossiche che sono suscettibili della plasmaferesi che viene effettuata sin dal 2008.
  • Attività dialitica indirizzata all'accoglienza, nel corso dell'anno, di pazienti italiani, comunitari ed extracomunitari in vacanza; detta attività, che è da autorizzare con progetto finalizzato, attualmente è prevista, come progetto, solo per il periodo estivo.
  • Ambulatori Specialistici dedicati alle principali patologie nefrologiche, da fare confluire in un Day Service da progettare ed attuare.
  • L'attività ambulatoriale è assicurata anche presso il CAD.
Un  campo di attività è rivolto alla diagnosi delle varie forme di ipertensione, alla cura e monitoraggio clinico nel caso di ipertensione reno-vascolare.

Vengono accolti e seguiti in modo continuativo i pazienti affetti da insufficienza renale cronica, nell'ottica di rallentare la progressione dell'insufficienza.

Viene svolta la sorveglianza clinica del trapianto renale.

L'U.O svolge inoltre una attività di consulenza presso la Rianimazione, l'UTIC e gli altri reparti del Presidio, ed è in grado di eseguire, al di fuori della propria struttura, trattamenti depurativi extracorporei di vario tipo, a supporto dell'insufficienza renale acuta nel paziente critico.

Si eseguono trattamenti depurativi extracorporei di tipo assorbitivo, selettivi e non, tra cui i trattamenti di rimozione selettiva della bilirubina, aferesi, emoperfusione su resine e carbone.
La dialisi peritoneale in tutte le sue varianti della dialisi peritoneale automatizzata (APD, CCPD,ecc) viene offerta come tecnica di depurazione domiciliare.


INFORMAZIONI SPECIFICHE

EMODIALISI OSPEDALIERA
L'attività di emodialisi ospedaliera si svolge dalle ore 08.00 alle ore 20.00 dal lunedì al sabato ed è organizzata in due turni diurni. E' presente un servizio di reperibilità medico-infermieristica che è stato appositamente addestrato per far fronte all'emergenza dialitica nell'arco delle 24 ore e nei giorni festivi. Le condizioni cliniche e l'andamento della seduta dialitica sono seguiti regolarmente dal personale medico ed infermieristico, che predispongono anche le visite e gli esami di controllo. Il settore di emodialisi dispone di 16 posti dialisi, 2 dei quali dedicati a pazienti contumaciali a questi è da aggiungere una postazione destinata alle sole urgenze.

Fa capo all'U.O di Nefrologia e Dialisi il Centro ad assistenza decentrata, dislocato a Soveria Mannelli dove sono disponibili 4 posti tecnici su quali vengono eseguiti gli stessi trattamenti.

DIALISI PERITONEALE
Presso l'U.O di Nefrologia e Dialisi è attivo un programma di dialisi peritoneale domiciliare che è rivolto in particolar modo ai pazienti che preferiscono il trattamento domiciliare. La sezione si occupa dell'addestramento dei pazienti e dei loro familiari, dei controlli periodici e del trattamento delle complicanze più comuni.


Prestazioni specialistiche ambulatoriali

L'U.O.  effettua prestazioni  di diagnosi e cura della malattia ad utenti esterni:

BRANCAPRESTAZIONECODICECOSTO
NefrologiaVisita di controllo nefrologica89.01.0012,91
NefrologiaVisita nefrologica, prima visita89,7 20,66
NefrologiaCateterismo venoso per dialisi renale38,95258,23
NefrologiaEmodialisi bicarbonato39,95,4165,27
Nefrologia Emodiafiltrazione39,95,5232,41
NefrologiaAltra emodia filtrazione39,95,7258,23
NefrologiaEmofiltrazione39,95,8258,23
NefrologiaHD-HF, tecnica mista39,95,9206,58
NefrologiaValutazione ricircolo FAV39,99,117,46
NefrologiaDialisi peritoneale automatizzata (APD)54,98,154,74
NefrologiaDialisi peritoneale continua (CAPD) 54,98,246,48
NefrologiaIrrigazione di catetere vascolare 96,5715,49
NefrologiaAnamnesi e valutazione complessa nefrologica89,0320,66
NefrologiaMedicazione nefrologica96,59
3,87
NefrologiaCateterismo vescicale 57,949,09
NefrologiaTrasfusione di sangue 99,07,125,82
Nefrologia Infusione di Ig
99,14,11,62
NefrologiaMedicazione ferita 96,593,87
NefrologiaFasciatura semplice
93,56,013,87
NefrologiaImpedenziometria95,42,00

NefrologiaPlasmaferesi terapeutica
99,71
438,99


MODALITÀ di prenotazione  ed ACCESSO

Le prestazioni specialistiche in regime ambulatoriale sono effettuate dietro presentazione di richiesta medica su ricettario regionale .

Le prestazioni specialistiche, in regime ambulatoriale, sono effettuate:
  • con accesso diretto per urgenze e/o priorità  previa accettazione ricetta  al CUP
  • con prenotazione al CUP.
SEDI prenotazioni :  sportelli  CUP  Ospedale di Lamezia Terme via Arturo Perugini nei giorni compresi da lunedi a venerdi, orari 8.30-13-30, e nei giorni lunedi e mercoledi anche dalle ore 15.00 alle 17.30  o le altre sedi CUP territoriali e presso le  farmacie del territorio

Cosa portare alla visita:
  • tutta la documentazione sanitaria disponibile, (es. copia di cartelle cliniche, lettere di dimissione, esami strumentali o di laboratorio, eventuali diari con rilevazione di pressione arteriosa, glicemia, dieta)
  • annotazione scrupolosa dei farmaci assunti 
  • tessera sanitaria e documento di esenzione ticket a qualsiasi titolo


Ambulatori  specialistici

Screening Nefrologico   
Primo screening nefrologico. Invio  Medico curante:
i pazienti possono essere inviati al Curante che ha proposto la visita per completare altri accertamenti, oppure possono essere indirizzati agli ambulatori clinico-strumentali dedicati per un ulteriore approfondimento. I pazienti con problemi complessi, non risolvibili invia ambulatoriale, vengono o ricoverati in urgenza o prenotati per il ricovero secondo disponibilità.
Giorni: lunedì, mercoledì e venerdì.

Ipertensione Arteriosa     Invio Medico curante.
Ambulatorio specificamente dedicato alla diagnosi e al trattamento dell'ipertensione arteriosa severa o complicata. Compito di questo ambulatorio è quello di individuare ed eventualmente trattare i fattori di rischio che si possono accompagnare all'ipertensione arteriosa. Il paziente viene reindirizzato al curante per la terapia domiciliare. Qualora emergano problematiche cliniche o si ravveda la necessità di indagini particolari di tipo interventistico il paziente viene proposto per il ricovero in struttura specializzata. La valutazione comprenderà anche l'esecuzione del Monitoraggio pressorio delle 24 ore con tecnica Hoter.
Giorni: martedì e venerdì.

Nefropatia diabetica.  Invio  Medico curante e/o  dal diabetologo
 Afferiscono a questo ambulatorio pazienti che necessitano di ulteriori accertamenti o terapie aggiuntive a seguito della valutazione da parte del curante o del diabetologo.
 Giorni: giovedì.

Trapianto Renale    Invio  Medico curante.
Indicazioni: E' finalizzato alla cura, alla sorveglianza della terapia immunosoppressiva e all'identificazione di possibili complicanze nei portatori di trapianto renale. Al momento della presa in carico è predisposto un calendario di visite, prelievi ed esami strumentali. E' un ambulatorio rivolto anche ai pazienti che sviluppano nefropatie in seguito a trapianto di altri organi solidi (cuore e fegato) o tessuti (midollo osseo) o che necessitano di una valutazione nefrologica poiché presentano alterazioni della funzionalità renale.
Giorni: lunedì, martedì, mercoledì, venerdì. Visite e prelievi urgenti sono effettuabili tutti i giorni, anche al di fuori degli orari stabiliti.

Insufficienza Renale Cronica    Invio Medico curante.
Indicazioni: E' un ambulatorio dedicato ai pazienti con patologie renali croniche di grado lieve/moderato. L'obiettivo è soprattutto quello di rallentare la progressione dell'insufficienza renale e di prevenire lo sviluppo di patologie collaterali. In questo ambulatorio è possibile effettuare un controllo di aderenza alla dieta nefrologica ed un programma "educazionale" per orientare alla scelta della terapia sostitutiva.
Sono seguiti anche pazienti affetti da patologie immunitarie glomerulari che necessitano di un monitoraggio seriato, sia per la sorveglianza della terapia immunodepressiva, sia per valutare l'andamento e della nefropatia e la risposta clinica alla terapia.

Predialisi   Invio Medico curante.
L'ambulatorio ha lo scopo di seguire i pazienti con Insufficienza renale cronica avanzata, nei quali è prevedibile la necessità di iniziare a tempi brevi il trattamento dialitico. Afferiscono a questo ambulatorio i pazienti già orientali verso la dialisi peritoneale o l'emodialisi, in cui è già stato predisposto l'accesso vascolare.
Giorni: martedì e venerdì.

Follow-up post ricovero     Invio Medico curante.
 Afferiscono a questo ambulatorio pazienti che necessitano di ulteriori accertamenti o terapie aggiuntive a seguito di un ricovero nella Divisione di Medicina od altro reparto. Al momento della stabilizzazione clinica o al termine delle terapie, il paziente viene trasferito in cura ad uno degli altri ambulatori dedicati.
Giorni: lunedì, martedì, mercoledì e venerdì.


Dopo la conclusione dell'iter diagnostico, il nefrologo invierà di nuovo il paziente al proprio medico curante, il quale resta sempre il principale referente. Nelle fasi avanzate dell'insufficienza renale, per la particolare complessità delle cure, il paziente viene "preso in carico" dallo specialista nefrologo.


Prestazioni per utenti INTERNI

Consulenza specialistica per utenti  interni  fornita a:   P.S. o ai reparti del presidio ospedaliero. Le prestazioni per i reparti ospedalieri vengono effettuate dietro presentazione di richiesta telematica  su modulo del reparto richiedente.


Progetti
  • Dialisi Vacanza. Da anni l'U.O. effettua un progetto rivolto all'accoglienza di  emodializzati provenienti da altri Centri  regionali, nazionali ed internazionali.
  • Il servizio partecipa ai programmi aziendali diretti al miglioramento della qualità percepita delle cure, per la salvaguardia dei diritti del cittadino e alla tutela della dignità.
  • Accoglienza in Dialisi. Il reparto ha redatto e consegna ai pazienti  un opuscolo sull'accoglienza in Dialisi entro cui sono fornite informazioni e regole per una cura adeguata ed uno stile di vita corretto. (visualizza e scarica opuscolo)


STANDARD di Qualità
Il reparto garantisce il rispetto del tempo e della dignità del paziente attraverso:
  • la predisposizione di orari di accesso certi;
  • il rispetto degli orari concordati per le prestazioni;
  • la refertazione immediata o in tempi brevi delle  prestazioni diagnostiche;
  • un ambiente confortevole, pulito e tale da garantire la riservatezza durante l'erogazione del servizio;
  • la professionalità e cortesia da parte di tutti gli addetti  e la disponibilità a fornire informazioni adeguate;
  • il rispetto della privacy.


IMPEGNI
  • L'U.O. ha sempre partecipato alle attività didattiche organizzate dall'ASP di Catanzaro,
                  corsi didattici per nefrologi e per infermieri della specialità.

  • Il servizio mette a disposizione dei suoi utenti tutte le informazioni e la documentazione che consentano ai pazienti di comprendere il loro stato di salute e conseguentemente di operare scelte terapeutiche consapevoli nelle fasi di terapia conservativa, dialitica e per il trapianto di rene.
  • Nell'area di attesa degli utenti sono presenti dei moduli attraverso i quali è possibile esprimere in maniera anonima il grado di soddisfazione ai servizi erogati, nonché note esplicative sul reparto e manuali che illustrano l'insufficienza renale cronica e le sue principali problematicità.
  • Il reparto s'impegna ad avviare il processo di accreditamento della struttura in via di sviluppo.


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Contenuti forniti da: Dott. Francesco Maria D'agostino - dott.ssa Annamaria Bruni , resp. URP  ASP CZ
Ultimo aggiornamento:    05/02/2018         
Le schede informative e gli standard sono da considerare sempre migliorabili. Si chiede la collaborazione di tutti per la segnalazione di eventuali problemi, imprecisioni, scarsa chiarezza delle informazioni o non rispetto degli standard.
La segnalazione va fatta al: Ufficio  Rapporti con il pubblico  
e-mail: annamaria.bruni@asp.cz.it
Aggiornamento eseguito dal Dott. Pasquale Maria Natrella, Direttore sito web aziendale.

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Registrato presso il Tribunale Ordinario di Catanzaro
al Num. R.G. 529/2011 del 19/06/2011

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